Сегодня мы хотим поговорить с врачом, Кандидатом Медицинских наук, ведущим специалистом «Центра Инновационной Медицины» на Короленко, Натальей Ивановной К. Про использование филлеров в медицине и косметологии.
- Филлер — механический наполнитель, имеющий комплексное предназначение при внедрении в слои кожи. Филлер обеспечивает укрепляющее воздействие на кожу и выполняет функцию восполнения недостающего объема. Современные филлеры используются для коррекции и придания объема тканям, в том числе, при асимметрии. С помощью такого "инструмента" возможно приподнять кончик носа, устранить горбинку, компенсировать недостаточный объем подбородка, если человеку противопоказано ортодонтологическое лечение. По сути филлеры выполняют следующие основные задачи: улучшение состояния кожи; изменение особенностей рельефа (морщины, складки); коррекция пропорций лица.
- Филлеры делятся на две основные категории: на основе гиалуроновой кислоты и на основе химических веществ, которых не существует в человеческом организме, к примеру: гидроксиапатита кальция (препарат "Радиесс"), полимолочной кислоты, а также силикона, который в настоящее время не используется. Гиалуроновые филлеры — наиболее универсальные и способные решить до 99% проблем эстетической медицины. Их действие не сложно объяснить. Гиалуроновая кислота (ГК) является полимером - повторяющейся дисахаридной последовательностью, которой свойственно расти и умножать количество новых звеньев. ГК характеризуется одинаковым строением у бактерии, человека, животного. В каком бы виде ни была синтезирована ГК, она не является чужеродной для тканей и не провоцирует целенаправленной иммунной реакции. Говоря простыми словами, вещество не вызывает аллергии. На этой основе гиалуроновые филлеры обрели столь высокую популярность.
- Разновидности филлеров отличаются размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата обусловлена особенностями участка, в который её собираются ввести. Доступно формирование различных групп филлеров из гиалуроновой кислоты: более устойчивые и с меньшей пластичностью — для зоны скул; относительно эластичные и мобильные — для губ.
- После обработки гиалуроновой кислоты специфическим стабилизатором увлажняющие свойства ГК аннулируются. Она представляет собой инородное тело в коже, но не чужеродное ей по структуре. Увлажняющее действие ГК присутствует только в препаратах, предназначенных для биоревитализации, но и в этом процессе существуют свои нюансы.
- Применение филлеров не является профилактикой морщин, и у них имеются своеобразные последствия. Если использовать филлеры бесконтрольно, начиная с возраста 20 лет, то через пять-семь лет не исключены необратимые изменения в слоях кожи, ведущие к отекам, снижению плотности и потере однородности тканей. Обратного эффекта при этом уже не добиться. Если применять интенсивное введение филлеров в гипертрофированном стиле — создавать высокие скулы, острый подбородок, объемные губы, то спустя лет пять можно столкнуться с проблемами, требующими хирургического лечения. В лучшем случае, человек будет иметь вид старше своего возраста по причине утраты однородности тканей лица. В мимических проявлениях девушки, прошедшие процедуры омоложения филлерами, могут иметь вид идеально "оттюнингованных" женщин. Но вместе с совершенными очертаниями исчезает природное обаяние. Поэтому филлеры — не совсем безобидное удовольствие.
- Если предстоит маскировать грыжу нижнего века, следует иметь в виду частую отечность этой зоны. Она подлежит коррекции, которую допустимо делать хоть с 20 лет, однако итогом всех процедур станет хирургическое вмешательство. Последний ход может считаться достаточно рациональным, учитывая возможности инновационных методик, позволяющих избавляться от грыж без нарушения кожных покровов и продолжительной реабилитации. Чем дальше оттягивать необходимое действие, тем более усложняется операция по удалению кожи и вероятнее побочные явления. Такой косметический дефект может быть скорректирован при помощи филлеров, но в определенный момент на первый план выйдут изменения тканей, провоцирующие отек. Устранять такую проблему предстоит за пределами косметологического кабинета. Пациентам лучше знать сразу же о том, что в некоторых ситуациях хирурги продолжают работу косметологов.
- Это обусловлено зоной применения. Если необходимо подкорректировать слегка заметную горбинку на носу, допустимо введение гелевого наполнителя и в 18 лет. Нет необходимости выжидать, усиливая комплексы, если есть возможность коррекции посредством 0,1 мл филлера. В зоне носа преобразования тканей только к лучшему, и через несколько процедур станет возможным длительный результат. Похожая ситуация и с подбородком. Если он имеет неправильную форму или не выражен, имеет другие внешние недостатки, проблема решается при помощи таких вариантов, как хирургия, ориентированная на выдвижение челюсти и реабилитацию, ортодонтия, а также коррекция филлером. Отечность при этом не грозит, и результат можно поддерживать в течение не одного десятка лет, не беспокоясь о последствиях. Сложнее выглядит ситуация с губами. При многократной коррекции и игнорировании сроков растворения филлера после предыдущего введения возможно изменение кровообращения в микрососудах и возникновение отеков. Отслеживайте ограничения по времени и проявляйте бдительность. Разумеется, гель вполне оправдан при асимметрии, диспропорции, выраженном дефекте: все желают выглядеть прекрасно во всякое время. Таким образом, филлер актуален, прежде всего, не потому, что это - модно.
- Речь идёт о стандартном своде противопоказаний:
- Наиболее распространенными из них являются: снижение скорости кровообращения, отеки, застойные явления. Части филлеров задерживаются внутри кожи намного дольше, чем указано производителем. Они обнаруживаются в тканях и по прошествии трех лет. При этом требуется ультразвуковое исследование, физиопроцедуры. Но, хочу обратить внимание, такое возможно именно в «серых» препаратах, купленных у неофициальных дистрибьюторов.
- Метод выведения геля универсальный: организм реагирует одинаково по отношению ко всем инородным телам. Углубимся в предысторию. Если в организм проникает инородное тело по причине травмы, то разумеется, что такой предмет подвергнется отторжению. В первую очередь иммунная система определяет "вредность гостя", после чего события развиваются в соответствии с тремя вариантами. Если вещество подвергается распаду, организм запустит соответствующую программу на его уничтожение, и прекратит другие попытки по его устранению. В ином случае, если инородное тело не разрушается, организм анализирует степень опасности для близлежащих тканей. У всех же под кожей побывала заноза. Что же происходит в течение следующих дней? Иммунитет деструктурирует прилегающие ткани, образуя гнойную массу, чтобы удалить нежелательный объект вместе с ней. Таким методом выводятся некоторые категории филлеров не гиалуронового происхождения.
В связи с ними наблюдается следующее:
они пребывают в неподвижном состоянии в течение двух-трех лет, и организм игнорирует инертное тело, не представляющее какой-либо опасности для него. С течением времени от него отсоединяются фрагменты, раздражающим образом влияющие на ткани. Организм активирует воспалительный процесс, чтобы с разрушением окружающих тканей избавиться и от самого инородного объекта. По истечении нескольких лет филлеры низкого качества способны смещаться, вызывать воспаления и осложнения. К последнему случаю можно отнести метод определения инородного тела, как токсичного, но не представляющего опасности и не подлежащего разрушению. Иммунитет "охватывает" инородный объект оболочкой, которая в полной мере формируется на протяжении трех недель. Изолированное вещество находится в капсуле до тех пор, пока не разрушится. Такое явление типично и для гиалуроновой кислоты. В стандартной ситуации, спустя год ГК расформировывается на СО2 и воду. Фрагменты капсулы все еще присутствуют в губах, но со временем и они будут растворены и выведены наружу.
- В этом случае имеют значение особенности анатомии. Для зон с насыщенным кровоснабжением, таким, как губы, в 80% случаев бывают гематомы. Вопрос лишь в их величине. В зоне скул специалисты применяют канюлю, исключающую последствия травматизма. Появление синяков — это в большей мере исключение, чем правило, и вряд ли имеется вероятность затронуть сосуд. Но мастер-косметолог действует на основе очевидных условий, в отличие от рентгена. Нет 100% гарантии, что удастся избежать соприкосновения со стенками сосуда.
- В результате любой анестезии внешнего применения боль снижается на 15%. Зона губ по системе болевых ощущений соответствует 10 баллам из 10. Если нет противопоказаний, уместно кратковременное стоматологическое обезболивание, локализующееся в области десны, а точка прокола перед процедурой обрабатывается. После применения обезболивающего Пациент не ощущает никакого дискомфорта.
- Нарушение целостности тканей — настоящий стресс для организма. "Пробоина" должна быть закрыта любой ценой. При травмировании иглой брешь в краткие сроки ликвидируется. По рекомендации косметологов, лучше повременить с тональными средствами и декоративной косметикой в течение суток. Но в специальном уходе нет необходимости.
- Под неэффективностью подразумевается отсутствие положительного или отрицательный эффект: наличие объема на ненужном участке, побочные явления, и тому подобное. Результат обусловлен также глубиной введения, качеством препарата и квалификацией специалиста. К примеру, при коррекции носослезной борозды существует высокая вероятность нежелательных эффектов, даже в случае проведения процедуры высокопрофессиональным косметологом.
- Препарат проникает достаточно глубоко в области скул, поэтому там его ощутить невозможно, несмотря на интенсивные нажатия. Речь идет о норме введения, разумеется, а не о том случае, когда введено до 5 мл препарата. Если гель был деликатно введен в губы, он также может оставаться неощутимым. Однако, если переусердствовать, то можно ощутить плотные участки при нажатии.
- Мышечные волокна вплетаются в структуру кожи в мимических областях. При мимической реакции кожа образует складки. Устранить их можно лишь методом расслабления мышц. Такой подход экономичнее в отношении расходов и намного эффективнее.
- ГК присутствует как в верхних, так и в глубинных слоях кожи. В эпидермисе с ее помощью сохраняется необходимый уровень увлажнения, так как ГК привлекает влагу, и за счет этого кожа обретает упругость. Посредством влаги кожа получает ионы полезных элементов, витаминов. В дополнение к этим функциям, ГК участвует в поставке молекул из одной точки в другую. Срок активности молекулы ГК составляет несколько суток. В плазме крови молекула растворяется за минуты, в суставах — за месяц. ГК расформировывается на малые составляющие, и фибропласты повторно формируют из них молекулу, возобновляя цикличность, так как выработка молекул — достаточно энергоемкая работа для организма. При введении биоревитализантов, что также представляет собой инородное тело, организм приступает к процессу их разрушения. В итоге образуются миниатюрные частицы, которые активируют функции фибропластов. Если пройти курс подобных процедур, то скорость синтеза ГК в коже на некоторое время возрастет. Эффект становится очевидным. Если же подразумеваются кремы с гиалуроновой кислотой, то ее молекулы способны проникнуть исключительно в верхний слой — эпидермис. При этом ГК оказывает увлажняющее действие. Если кожа сухая, то увлажнение не слишком эффективно. Множество уходовых средств содержат достаточно крупные молекулы: они локализуются на поверхности, создавая видимость увлажнения и не проникая внутрь. Косметическое средство любого типа работает только с эпидермисом. Если же его свойства обеспечивают более глубокое проникновение, то речь идет уже о специфическом препарате лекарственного назначения, с другой характеристикой и рекомендациями по использованию.
| Код услуги | Наименование услуги | Цена, руб. |
| A11.01.013.005 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Сурджидерм 30 (Surgiderm 30) (1*0,8 мл) Сглаживания морщин, придание симметрии пропорциям лица | 17000 |
| A11.01.013.006 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Сурджидерм 30 XP (Surgiderm 30XP) (1*0,8 мл) Сглаживания морщин, придание симметрии пропорциям лица | 17000 |
| A11.01.013.007 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Ювидерм Волбелла (Juviderm Volbella) (1*1,0 мл) Сглаживания морщин, придание симметрии пропорциям лица | 18000 |
| A11.01.013.008 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Ювидерм Волифт (Juviderm Volift) (1*1,0 мл) Коррекция умеренных и глубоких морщин, восстановление объема губ | 18000 |
| A11.01.013.009 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Ювидерм Ультра2 (Juviderm Ultra2) (1*0,55 мл) Коррекция поверхностных и средних морщин | 15000 |
| A11.01.013.016 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Рестилайн Перлайн/ЛИФТ (Restylane Perlane/LYFT) (1*1,0 мл) Для устранения глубоких морщин, коррекция контуры лица, носогубных складок | 22000 |
| A11.01.013.018 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Рестилайн (Restylane) (1*1,0 мл) Для устранения складок и морщин средней глубины | 21000 |
| A11.01.013.019 | Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты Ивор Классик (Yvoire Classic) (1*1,0 мл) Сглаживания морщин, придание симметрии пропорциям лица | 16000 |
Расскажу, как я пришла к процедуре филлерами для лица. С возрастом у меня возникла проблема с лишним весом. Хоть лишких кило было и не много, но это повлияло на личную жизни и я «подсела» на правильное питание. Через полгода я скинула 8 кило и удержала вес до конца года. Радости моей не было предела, пока не осознала, что с потерей веса появились новые проблемы — ввалившиеся щеки и глубокие морщины на лице. Обратно набирать вес, чтобы исправить ситуацию я конечно же не стала, а пошла к врачу-косметологу. После консультации и подтверждения отсутствия противопоказаний, была сделана процедура филлером Радиесс. Оказалось, что это филлер с очень своеобразной техникой. По результату могу отметить: крупные морщины заметно разгладились, а главное улучшилось качество кожи. Овал лица стал опять правильной формы, кожа подтянулась, пропали впалые щеки. Очень довольна.
Из филлеров для лица знаю только Профайло. Мне делали биоревитализацию этом препаратом. Для меня, лично, Профайло хорош тем, что всего 5 проколов ля проведения процедуры на лице. Эффект отличный и держится долго. Филлеры для лица это современная и проверенная процедура.
Для лица я пробовала филлеры при коррекции губ и небольшом восполнении объема. Могу сказать, что если делать процедуры у врачей в проверенных медицинских центрах, а не дома у знакомых или салонах, то все ужасы про побочные эффекты вас не коснутся. Мне повезло с врачом в клинике на Короленко 2, которая всегда сначала выслушает в чем проблема, что хочу получить в итоге, расскажет, как исправить ситуацию, какие могут быть осложнения и всегда на связи после процедуры. Да и важно качество самих филлеров для лица. Ни в коем случае нельзя использовать просроченные или не понятно, где приобретенные.
Я приходила в медцентр с проблемой птоза, когда кожа на лице начинает провисать и нужно было ее подтянуть. Делали уколы филлерами в область скул и результат прекрасный. При процедуре применялась анестезия. Результат держится более чем полгода. От себя могу рекомендовать филеры для лица для исправления различных проблем от крупных морщин до четкости овала лица.