Вопрос предотвращения нежелательной беременности важен для любой женщины. И, к счастью, с каждым днём становится всё меньше женщин, пытающихся «предохраняться» календарным методом или прерванным половым актом. В соответствии с данными, представленными ВОЗ, гормональные средства контрацепции считаются наиболее эффективными среди всех альтернатив. Но для того, чтобы правильно подобрать пациенту лучший противозачаточный препарат, нужно учесть ряд индивидуальных особенностей и наличие тех или иных противопоказаний. Сделать это может только специалист, имеющий должную квалификацию. Поэтому сегодня о контрацептивах и о том, какие виды противозачаточных лучше всего подходят различным пациентам, нам расскажет врач гинеколог-онколог Нина Николаевна Г.
- На сегодняшний день наиболее востребованы следующие виды противозачаточных средств:
- Комбинированные оральные контрацептивы – препараты в форме таблеток, содержащие от 50 до 150 мкг прогестинов и около 20-35 мкг эстрогенов. Эти активные вещества способствуют замедлению развития фолликула. Также, благодаря загущению слизи, прогестины и эстрогены тормозят передвижения сперматозоидов.
- Эти препараты пьются каждый день в течение 21 дня. Отсчёт начинается с 1 или 5 дня цикла. Комбинированные оральные контрацептивы пьются циклами: 21 день - приём и 7 дней - перерыв - снова 21 день приёма - и так далее. Важно четко придерживаться схемы приёма противозачаточных средств.
- У комбинированных оральных контрацептивов есть внушительное количество противопоказаний. Данная разновидность противозачаточных не рекомендована женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Также среди противопоказаний можно найти период лактации, возраст более 40 лет, курение. Поэтому назначать себе контрацептивы самостоятельно, прочитав советы на форуме или спросив у подруги, ни в коем случае нельзя.
- Мини-пили - это таблетки с микродозами гестагенов (в среднем от 300 до 500 мкг), делающие слизь намного более вязкой. Как и в случае с комбинированными оральными контрацептивами, повышенная густота слизи мешает движению сперматозоидов. Мини-пили можно принимать пациенткам, имеющим заболевания печени, ожирение и сахарный диабет. Их даже разрешено использовать при лактации через 1,5 месяца после рождения ребёнка и в период с 35 до 40 лет.
- Противозачаточные импланты - это миниатюрные капсулы из силикона, которые содержат гестаген. Подкожные импланты устанавливаются в зоне предплечья. Врач производит мини-разрез и вводит в него несколько капсул (обычно от 2 до 6). При проведении процедуры имплантации подкожной противозачаточной капсулы применяется местный анестетик. Каждый день импланты выделяют определённую дозу гормонов, попадающих в кровь и обеспечивающих противозачаточный эффект в течение 3-5 лет. Подкожные импланты подходят женщинам с пороком сердца, варикозным расширением вен, мигренями. Эти контрацептивы также показаны пациенткам старше 35 лет и курящим.
- Последняя разновидность контрацептивов - это влагалищные кольца, или, как их ещё называют, эластичные ринги. Такие кольца изготовлены из гибкого латекса и содержат эстроген и прогестаген. Каждый день гормон поступает в кровоток через влагалищные стенки. Эластичные кольца устанавливаются с 1 по 5 дни с начала цикла. Через 21 день контрацептив удаляется. У данного противозачаточного средства имеются противопоказания: послеродовой период в течение полугода, несовершеннолетний возраст, ожирение, тромбоз. В любом случае подбирать контрацептивы нужно на консультации с врачом. Только опытный специалист сможет оценить целесообразность применения того или иного способа предохранения.
Мой опыт приема ОК (Джесс) 1. Очень удобно- выпил и ни о чем не думаешь. 2. Стоят относительно не дорого 3. У меня не вырос вес, но при этом кожа стала чище ( ушли мелкие прыщики и перед циклом лицо не обсыпало как раньше). 4. Не было обильных выделений и нервозов перед циклом. 5. Когда я начала пить ОК я курила. Почему-то я не придала значение, тому что это одно из противопоказаний к приему оральных контрацептивов. Оказывается нельзя совмещать эти два дела. Увеличивается риск тромбоза. В последствии у меня стали появляться что-то вроде синяков на ногах и мой гинеколог увидев их, срочно отменила прием ОК, подумав что синяки появляются на фоне приема ОК. В общем после того, как доктор отменила мне прием ОК, я больше к ним не вернулась- побоялась. Правда и курить бросила? Ну и ещё подобралась к возрасту ( старше 35 лет с осторожностью), когда пить ОК нежелательно. Поэтому сейчас в поиске других форм защиты.
Тема контрацепции у меня встала остро после рождения первой дочки. Ну не хотелось мне ю, чтобы мы с мужем как школьники бегали с презервативами или «прерывали» по-старинке. Пошла я с этим вопросом к гинекологу. После обследования (мазки, анализы и тд), доктор предложила попробовать ОК (Ярина). Я долго сомневалась и не понимала до конца стоит ли. Потому, что гинекологи и маммологи за ОК ( предотвращают РМК и другие болезни женские), а флебологи и другие врачи против. Ссылаясь на побочные действия ОК. Поэтому тут, как и во многих других вопросах приходится принимать решения самостоятельно и ответственность ни на кого не перекладывать. Подумав хорошенько и взвесив все за и против решила я начать прием ОК. Итак, как пить? Пить нужно 21 день, потом перерыв на неделю и снова прием длительностью 21 день. В перерыве менструция приходит как по часам. Что удобно: менструации не обильные, приходят в срок (практически по часам), можно отодвинуть срок менструации- ( например если вы едете в отпуск на море) просто начать пить новую упаковку ОК, не делая при этом перерыв, нет ПМС, чистая кожа. Ну и естественно нет необходимости прерываться на всякие глупости? во время полового акта… Что мне не понравилось: 1. важно не забыть выпить таблетку! А это сложно сделать в наше время, когда все на бегу. 2. У меня появился целлюлит на бёдрах? 3. Чуть вырос вес ( за счёт задержки жидкости, +3 кг) 4. Появились звёздочки на ногах ( флеболог сказал от ОК, но не факт) Это все что удалось вспомнить. В общем тут каждый сам решает стоит или нет принимать ОК! Как средство контрацепции работает на 100% при условии соблюдения всех рекомендации связанных с их приемом.